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頭痛

你是哪一種頭痛?

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圖片來源 / shutterstock

2011/06/15 · 作者 / 康健雜誌編輯部 · 出處 / 康健出版
各部位的大小疼痛,痛起來真是要人命!你還在忍痛吞聲嗎?疼痛發生時立即止痛最重要,了解疼痛以及它所可能造成的傷害,從中學習如何控制疼痛,從此跟疼痛說再見!

告別呼天搶地的頭痛
頸部、脖子以上的痛,包括臉,都叫頭痛。全台灣每天有超過10萬人天天在頭痛。每月至少發生1次頭痛的人,高達6成比例。
其實,腦子本身並不會產生頭痛,因為大腦本身沒有疼痛的接收器。而是因為頭部的組織,包括皮膚,肌肉、腦血管、眼睛及耳朵等對痛很敏感,一旦它們受到刺激或者處於不正常狀態,才會引起疼痛。

緊縮性頭痛最常見
難以跳脫緊張、壓力與焦慮的現代人,最無法避免的兩大頭痛--緊縮性頭痛與偏頭痛就佔全部頭痛的90%以上。緊縮性頭痛最常見,每十個人當中,就有9個人曾犯過。
29歲從事貿易工作的李小姐每天工作到下午兩、3點後,就開始頭痛。醫生從座位起身趨前轉動著李小姐的頭、頸,發現長期固定的姿勢使得脖子緊,牽扯到背部的肌肉則有點僵硬,由於頸部牽扯到頭部,於是造成頭痛。醫生對她說,「妳這是典型的肌肉緊縮性疼痛。」
緊縮性頭痛的病人,痛的位置大都在後腦杓(後頸部)或太陽穴等有肌肉的部份。如果長期處於緊張的環境,或是工作必須長期維持某種特別的姿勢,更容易引起頭痛。心情不好、焦慮不安,則會加重頭痛。

年輕女性好發偏頭痛
第2類最常見,比較嚴重的頭痛則是好發於年輕女性的偏頭痛。根據《康健雜誌》網路調查發現,上班族前15 大困擾問題中,偏頭痛佔第4位。至於女性罹患偏頭痛的比例,高出男性3倍。
和緊縮性頭痛不同,偏頭痛除了神經緊張或焦慮會加重頭痛外,更和腦部的生理基礎有密切關係。
醫界目前對於偏頭痛發生的原因,爭議很多。大部份醫師認為,偏頭痛是因為腦部血管激烈收縮或擴張所造成。
除了腦部異常反應會造成偏頭痛,誘發偏頭痛發作的原因還跟遺傳、飲食(如喝紅酒、吃巧克力及乳酪等)、服用避孕藥、出入溫差過大的環境、吵鬧及空氣不流通的空間等因素有關。

男性常見叢發性頭痛
好發於中年男性的另1種頭痛則是叢發性頭痛。「1年當中當某1個季節一到來,整個星期都在痛,從眼眶、前耳痛到腦內,經常發生在晚上,病人痛起來眼睛紅、流眼淚、流鼻水,嚴重時,眼皮還會下垂。」叢發性頭痛目前原因較為不明,懷疑與花粉季有關。

藥物濫用會拖成慢性每日疼痛
吃藥也可能讓頭痛更嚴重。頭痛只仰賴止痛藥,會拖成「天天頭痛」。許多頭痛專家稱此為「慢性每日頭痛」,每星期有半個星期都在頭痛,且每天超過4小時。根據台北榮總神經內科主任王署君醫師的調查,台灣大約2 ? 3%人有此問題。李先生剛開始只是偶爾頭痛,而止痛藥效果好。因工作壓力增加,頭痛次數也增加,從1星期兩次變成天天頭痛。為了工作,他大量吃止痛藥,原本1天1顆,變成1天4、5次,每次兩、3顆,每天所吃的止痛藥加起來總共要吃十幾顆才夠。藥物、情緒、荷爾蒙、感染及頭部外傷等,有很多因素可能造成李先生的慢性每日頭痛,但是「藥物濫用」才是真正的頭號兇手。

憂鬱症也會引發頭痛
頭痛也是憂鬱症的症狀之1,大約有8成憂鬱症患者有頭痛的困擾。
臺安醫院心身醫學科暨精神科主任張典齊說:「這種頭痛是憂鬱症的變形,在醫學上有1個名詞叫做『戴著假面具的憂鬱症』,所以,當長期頭痛怎麼樣都治不好、檢查也檢查不出毛病的時候,就有可能是憂鬱症。」
1名40幾歲的婦人,頭痛得很厲害,十幾年來每隔兩天就發作1次,看醫師、吃藥、做很多檢查,都沒有用。長期頭痛使她情緒惡劣、生活品質低落。後來她被轉到精神科,醫師給她抗憂鬱的藥,結果頭痛就好了。緊縮性頭痛、偏頭痛、因憂鬱症及焦慮症所引發的頭痛,它們的共同點就是,它們跟現代社會愈趨緊張的生活、驟增的壓力與忙碌的工作型態息息相關。經常性頭痛的病人遭受肉體和心靈的雙重折磨,疼痛會加重情緒的困擾,而焦慮及憂鬱等因素也會強化疼痛的感覺。

10大頭痛類型
1. 肌肉緊張性頭痛
原因:因焦慮及壓力導致顱骨外的肌肉群產生不正常收縮。
頭痛部位:頭部雙側、前額、後腦杓、整個頭部1圈,也可以在某1側太陽穴。
痛感及症狀:頭部感覺束縛及壓迫感,是鈍鈍、深部或帶狀式的頭痛,也會引起脖子的痠痛、僵硬以及脹感。通常醫師壓病患頸、背部,會有痛點。
治療方式:止痛劑、肌肉鬆弛劑、抗憂鬱劑、生理回饋法、學習放鬆技巧、運動及改變環境等。
2. 偏頭痛
原因:腦血管暫時性的擴張所引起。有一些誘因會促使偏頭痛發作,例如食物、睡眠不足、緊張、吵鬧及空氣不流通的環境等都會促使發作或加重頭痛。頭痛部位:不一定侷限在1側太陽穴,也可能兩側都痛。
痛感及症狀:頭痛的症狀是一漲一縮如脈搏一樣的搏動性抽痛,患者常常形容是「丟丟痛」或是抽痛。頭痛有時會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵,且身體活動很不舒服,常常需要靜坐或是臥床。
治療方式:大部份偏頭痛患者只有急性發作時,才需要治療。除了使用預防性的藥物,還要做一些生活的改變,由於偏頭痛被認為是家族性遺傳、體質性的疾病。目前所知的藥物並不能使偏頭痛完全不發作,但是可在80%的病人身上,減少一半以上的發作次數。
3. 叢發性頭痛
原因:可能與環境的改變及花粉季的來臨有關。
頭痛部位:表現為密集的1側眼眶或顳側頭痛。
痛感及症狀:週期性發作是叢發性頭痛的1個特點,每年一段時間是叢發期,持續約2~3 個月,這期間頭痛常發生在每天同一時間。痛起來時,伴有同側眼結膜充血、還會流鼻水、流眼淚,前額及臉部則略為腫脹,有時眼瞼會下垂。
治療方式:治療以解除疼痛及事先預防為主。生活型態需稍加調整:避免喝酒,尤其是疾病發作時、戒菸、旅行時,需預備類固醇藥物、避免含硝酸鹽的食物。
4. 急性青光眼所造成的頭痛
原因:好發於老年人。急性發作,眼壓過高,超過正常標準(21mmHg),傷害到視神經,會引起頭痛。
頭痛部位:眼睛脹痛,好像要炸掉一樣,頭痛侷限於眼眶同側頭部,不降低眼壓,頭會持續疼痛。
痛感及症狀:發作時除了頭痛外,視力會變模糊,眼壓過高則會產生角膜水腫。
治療方式:不像高度近視引起的慢性青光眼,完全沒有症狀,急性青光眼,症狀非常明確,所以可以早期發現,治癒率比較高。
5. 電腦螢幕症候群引起的頭痛
原因:當眼睛看近處時,是利用眼睛內的睫狀肌,但是過度看電腦、電視及近距離閱讀,會使得這塊肌肉因過度緊張而疼痛。
痛感及症狀:隨著視力的使用,容易疲累,頭痛。
治療方式:讓眼睛休息,醫師會開鬆弛眼睛的藥水。
6. 竇性頭痛
原因:鼻竇發炎引起頭部疼痛。
頭痛部位:單側或雙側的鼻竇表層,有鈍痛及壓痛。
痛感及症狀:常伴隨有鼻塞及膿性鼻涕等症狀。
治療方式:治療以抗生素、鼻用類固醇及去除腫脹劑來處理。
7. 感染引起的頭痛
原因:傷寒、流行性感冒、瘧疾、腦炎及腦膜炎等急性感染性疾病都會引起頭痛。
症狀:急性頭痛。
8. 頭部外傷的頭痛
原因:因摔跤、重擊、無意中敲到冰箱、車門等,而導致腦內出血。
頭痛部位:起初僅有頭痛、頭暈,病人經常不以為意,隨著血塊擴大,頭痛加劇,有些病人會痛到哀叫。
痛感及症狀:嘔吐及發燒。
治療方式:做腦部引流手術。
9. 腦瘤
原因:腦瘤擴大到壓迫腦膜、血管及神經而產生頭痛。
頭痛部位:隨著腦瘤的長大,腦壓增高,疼痛會加劇。在頭部深處覺得痠痛、不舒服及壓力重重的感覺。
痛感及症狀:視力模糊、步態不穩、肢體麻木或無力、記憶明顯變差、情緒失控、行為舉止錯亂。
治療方式:外科手術切除或放射線治療。
10. 腦動脈瘤破裂
原因:腦動脈瘤破裂導致蜘蛛膜下腔出血。
頭痛部位:突發性頭部劇痛,好像頭部被棒子重擊。
痛感及症狀:輕者頭部劇痛、頸部僵硬、噁心,嘔吐,但是並不一定有意識消失的現象,重者可能昏迷或死亡。第1次小出血後若掉以輕心,則再次出血好發於其後24 小時內,且再次出血,死亡率非常高。
治療方式:腦動脈瘤夾除。
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頭痛別輕忽!請注意六大危險警訊!
本文出處 https://www.careonline.com.tw/2017/07/headache.html
2017年7月27日 星期四
鄭淳予 醫師
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頭痛是很常見的毛病,很多時候不止自己有,家人也常常和自己一樣有頭痛的問題,也因此頭痛發生時互相分享止痛藥吃,之後就不去理會它了。
但你知道嗎?嚴重的頭痛發作並非吃止痛藥就能緩解,頭痛也可能是腦瘤、腦出血、中樞神經感染的常見症狀!


千萬別忽視「不尋常頭痛」的六大警訊!
1. 變本加厲的頭痛
原本就有頭痛的毛病,但最近疼痛的型態改變了,或是程度變嚴重,幾乎每日都痛,甚至睡覺時也會被痛醒;以往吃自己在藥房買的藥就會好轉,但這次吃藥的效果變的很差 ,這些情況發生就該求助醫生了。
2. 頸部異常僵硬的頭痛
頸子感覺十分僵硬,低頭或是彎腰時,頭部或脖子就會更加的疼痛,這種不舒服會傳至背部,或是後腦覺得異常腫脹沈重,這可能是腦壓改變或是神經系統感染的徵兆,也要多加留意自己是不是有發燒現象。
3. 神智不清的頭痛
頭痛還合併了意識不清楚,或是心智功能改變, 記憶或專注力明顯下降 ,對談時牛頭不對馬嘴,甚至痛到昏倒或是手腳抽搐,這代表頭痛的背後可能正隱藏著腦部的病變。
4. 手腳無力麻木的頭痛
一般來說良性的頭痛即便急性發作,你可能會不想活動,或是痛到全身虛弱,但若發生手腳明顯無力,無法拿水杯,無法正常翻身或行走,甚至是明顯的單側癱軟或麻木,講話不清楚 ,就要十分小心了。
5. 受傷或激烈運動之後的頭痛
如果頭痛的發生時間點, 明顯是在頭部撞擊或是激烈運動後 ,一定要注意頭痛的變化情況,如果短時間仍然無法緩解,甚至越來越不舒服,合併了上述 1.2.3.4. 點的任1個症狀,最好還是求助頭痛醫生,進行仔細的神經系統評估。
6. 新發生的頭痛
如果原本不頭痛的朋友,新發生頭痛症狀,而且一發生就無法趨緩,尤其是年紀稍長大於40歲的人 ,或是原本就有免疫不全體質的人(譬如糖尿病或是癌症患者),懷孕的人,就要更加留意新發生的頭痛症狀。

溫馨小提醒
大部分頭痛雖然是良性疼痛,但頭痛的發生對我們身體而言,就是1種警報,輕則讓你知道不要再操勞了、好好休息;嚴重則在告訴我們腦部或神經系統出了狀況。不管是哪1種提醒,希望大家都不要輕易忽視「頭痛」出現的用心良苦!

經常頭痛的你飲食該注意什麼呢?
生活上經常頭痛的你,是否有什麼該注意的事項呢?讓我們從大家最常問到的「食物」談起!頭痛的朋友們可注意一些需要忌口或少吃的食物,試試看改變飲食習慣後,是不是頭痛的發作頻率跟嚴重度就會跟著大大減少。
平常飲食上可以試著少吃或避免以下食物
1. 加工或醃製食品:香腸、火腿、培根、熱狗等。
2. 含酪氨酸成分食物:全脂牛奶、乳酪、起司。
3. 巧克力。
4. 代糖食物:如無糖優格、低卡飲料、感冒藥水。
5. 刺激性/ 發炎性食物:辣椒、青椒等。
6. 酒精:尤其紅酒。
7. 勿過量攝取含咖啡因飲品:每日1至2杯咖啡即可,並且注意避免在傍晚後飲用,以免影響睡眠穩定性。
8. 其他:味精或人工調味料。
很多朋友往往在知道後會驚呼 : 天啊!我是不是以後都不能再吃巧克力了!
其實,這些食物不一定樣樣都會直接引發頭痛,每1個人的體質不相同,當然需要注意的品項也就不一樣,所以頭痛的朋友們可以在日常生活中多多留意,看看哪幾項食物可能是妳的剋星,只要多吃了就會容易引發疼痛,不需要對每項食物都退避三舍。
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除了食物,天氣也可能誘發頭痛!
在1項美國國家頭痛基金會的調查中,研究者列出了16種可能觸發頭痛的原因,每四個受訪的頭痛患者中有3個人(約73%的頭痛患者),說天氣的變化會引發他們的頭痛。
具體的天氣改變包括:1.濕度變化、2.溫度變化、3.強風來襲、4.極度乾燥的環境、5.塵土飛揚的環境。
而從我的頭痛門診患者的回饋,臨床經驗也證實每到天氣開始改變的時候,例如天氣明顯轉涼後,就有不少病患的頭痛發作開始變的不穩定。
所以,是的!天氣變化真的會觸發頭痛。但這是為什麼?
頭痛專家仍然試圖解開頭痛發生的奧秘。大多數人認為,從遺傳體質到大腦中神經血管系統失衡,都綜合的引起了疼痛的發生。
有1種理論認為,天氣變化引發頭痛是1種保護性或防禦性的反應,因為這會導致人們尋求1個更加安全的環境。
專家認為,經常頭痛的人對環境變化有更大的敏感性,他們對疼痛反應的閾值較低,得到偏頭痛的人就是繼承了這種敏感性。

天氣變化時,頭痛患者有機會接收到「頭痛預告」
首先我們可以透過觀察「前驅症狀」來監控疼痛活性,如果你的疼痛活性已經開始不平穩了,那麼一定要開始注意頭部和頸部的保暖。
有些人在頭痛要來了之前會有跡象,他們可能在頭痛發作前48小時收到這些警告。這些預警信號稱為「前驅症狀」,可能的跡象包括:1. 易怒、2. 沮喪、3. 頻繁打哈欠、4. 感覺特別興奮。

五招預防冷天頭痛發作!
我會建議您:
1. 頭頸部洋蔥式保暖。如果在冷天氣外出的時候,可以用大塊的薄圍巾先裹住頭部、頸部,然後再戴上可以防風的帽子,或是穿著有連帽的衣服或外套,避免冷風直接的吹拂到頭部或頸子,將頭頸部的保暖做好。
2. 注意溫差變化。進出室內外的時候,或是早出晚歸時,要特別注意溫差的改變,溫度太急速的改變,不管是冷到熱或熱到冷,都要儘量避免。同時準備有圍巾跟帽子的好處是,不管早晚溫差或室內外溫度不一,可以靈活運用,為氣溫的改變做好萬全準備。
3. 沐浴後避免頭皮著涼。天冷時,洗完澡要趕緊把頭髮吹乾,避免水分蒸發時將熱量帶走,頭皮容易著涼,就跟吹到冷風是一樣的意思,要儘量避免。
4. 補充足量溫熱開水。隨身準備1個保溫杯,隨時補充溫熱的開水,1天約1,500c.c左右,讓身子持續保持暖和,也可以促進全身血液循環,足夠的水分對於改善發炎的體質狀態也有很好的幫助。
5. 謹慎避免刺激性飲食。天冷的時候,大家常喜歡吃個泡菜火鍋在配上幾杯小酒,暖暖身子,但刺激性的食物或是酒精飲品,都有可能會觸發頭痛的發作,因此謹慎攝取這些容易誘發頭痛的食物,也能預防疼痛發作。

頭痛與天氣變化密不可分是真的。頭痛是對抗不利環境的保護機制,頭痛會導致我們尋求一個更安全的環境。一些專家認為,天氣的變化以及炎熱和寒冷的極端情況會引起頭痛的事實,便是給了這個理論1個立基的證據。我們無法改變天氣,但透過檢視自己的疼痛活性跟實行有效的預防措施,我們依然可以保護好自己並且遠離頭痛的發作。


最後,我們來談談一些關於偏頭痛的迷思
頭痛一邊才是偏頭痛嗎?
其實偏頭痛發生的時候並不一定都是在同1側,很多時候疼痛的部位會在2側的太陽穴,甚至延伸至眼窩、頭頂、後腦或是頸部。
偏頭痛發作時疼痛常會有和心跳類似的脈搏跳動的感覺,一漲一縮,痛的厲害時常會伴隨反胃、噁心的感覺,甚至有些人會痛到嘔吐。
我們常常用「丟丟痛」或是「抽痛」來形容偏頭痛的這種疼痛。

頭痛的人脾氣好像都很差?
頭痛的人脾氣差?其實這只是一般人不了解偏頭痛的症狀所產生的誤解。因為偏頭痛發作時常會出現怕光和怕吵的現象,眼睛會變得十分畏光,因此很多人偏疼痛一發作就喜歡躲在較暗的房間,而且不喜歡電視或是其他人說話的聲音,吵雜的聲響會讓頭痛更不舒服。
此外,走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇偏頭痛,因此大部分人偏頭痛一來,就希望能好好躺在床上休息或睡覺,不想出門或和人交談,讓人誤解是脾氣不好,其實都是這些伴隨偏頭痛而來的惱人症狀惹的禍。

偏頭痛發作時能忍則忍,盡量別吃止痛藥最好?
一般人常會因止痛藥有傷腎傷肝的副作用因此敬而遠之,其實在頭痛專科醫師的指示下,適時適量的使用止痛藥不但不會產生上述的副作用,還能有效的治療疼痛甚而預防頭痛頻繁發作所帶來的後遺症。
隨著醫學的進步,已經有數種針對偏頭痛發展出的專一性藥物,能在偏頭痛急性發作時有效的治療疼痛,抓住黃金時間早期服用,可以減緩頭痛的加劇及縮短疼痛的時間。
因此,吃對止痛藥,頭痛不用忍!
如果您對止痛藥的效果反應不佳,就要注意自己有沒有合併出現頭痛的六大警示狀況,記得多加留意,因為很有可能其他的疾病正在你的身上悄悄的進展。
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頭痛怎麼辦?原因有哪些?何時必須就醫?醫師圖文完整解說
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頭痛或頭暈是幾乎每個人都曾經歷過的問題,發作起來真的讓人很不舒服。以最常見的1種頭痛類型「張力型頭痛」來說,在一些研究中指出,1年的盛行率甚至可以高達8成!也就是說,全台灣1年可能有超過2千萬人都曾發生過頭痛的問題,而且這個問題還有逐年上升的趨勢。在研究中也發現,女性朋友發生頭痛的機率(88%)比起男性(69%)要高出許多。
頭痛在多數的狀況下,是不會有大問題的。但在一些少數的狀況下,頭痛可能與中風、腦膜炎、腫瘤、顱內動脈瘤…等可能致死的疾病有關,所以在媒體報導中,你常會看見一些像是「頭痛勿輕忽, XX歲年輕人頭痛後竟死亡」這類的標題。大家看了這類的新聞可能會很緊張,但這類問題畢竟是少數,而且通常會伴隨特殊的症狀。今天團隊醫師將藉由這篇文章,完整讓你了解常見的頭痛原因有哪些?什麼狀況下可以嘗試自我緩解?什麼時候應該考慮就醫?甚至是應該立刻就醫?以後自己或身邊的人發生類似的狀況,就有個判斷的依據囉!
頭痛原因有哪些?有什麼症狀表現?
要了解頭痛,我們得先了解痛覺是怎麼產生的。一般來說,當棒子意外擊中頭部時,人體皮膚表層的疼痛接收器,就會收到被敲打的訊息,經過許多神經細胞的傳遞,最後將訊息傳至大腦感覺皮質,就會產生疼痛的感覺。但頭痛跟這種棒子敲到頭的狀況不太一樣,事實上可能有更複雜的機制,至今科學研究仍沒辦法完整解釋。
除了被棒子被敲到這樣的頭痛以外,頭痛基本上分為兩大類。1種是找不到特殊疾病所引起的頭痛,我們稱為原發性頭痛(primary headache)。另1種是因為明確的其他疾病,所導致的頭痛,我們稱之為次發性頭痛(secondary headache)。
目前我們還找不到明確的機制,可以完整解釋原發性頭痛是如何產生的,但有部分研究推測,原發性頭痛可能與頭頸部的肌肉酸痛、腦內血管或神經細胞出現異常有關。
頭痛發作的原因有很多,大部分不是由其他疾病所導致的,這類頭痛醫學上通稱為原發性頭痛(primary headache)。根據頭痛表現及發作位置的不同,可分為張力性頭痛、
偏頭痛、叢發性頭痛3大類型:
1.張力性頭痛:為最常見的頭痛類型。症狀表現比較輕微,患者的頭部兩側常有像被繃帶緊緊綑綁的疼痛感。活動身體時,症狀通常不會加劇。
2.偏頭痛:7成的偏頭痛患者會感覺頭部單側有鈍鈍的疼痛,常因為活動頭部、強烈光線及聲響而使頭痛加劇。一般會伴隨噁心
嘔吐、畏光、視覺異常等症狀。
3.叢發性頭痛:急劇的疼痛一開始會從眼眶或太陽穴的位置發作,接著再轉移到頭部1側。該頭痛程度較前2者嚴重,沒辦法靠休息來緩解,通常會伴隨臉色蒼白、臉部盜汗、鼻塞或眼睛流淚等症狀。
此外,如果是由中風、腦膜炎、顱內動脈瘤、一氧化碳中毒等疾病引起的頭痛症狀,我們稱之為次發性頭痛(secondary headache)。這類型的頭痛不是單純緩解症狀就行了,若不及時處理疾病病兆,可能會出現危及生命的併發症。
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看到這裡,你也許會擔心自己的頭痛,會不會是可能產生致命風險的次發性頭痛。不過別太擔心,因為大部分的頭痛屬於症狀較輕微的原發性頭痛,通常可以用以下介紹的多種方式加以緩解。如果真的很擔心是次發性頭痛,在文章末段我們有整理了注意事項,可以自行比對。
頭痛有什麼緩解方法?可以吃藥解決嗎?
上述3種原發性頭痛類型當中,張力性頭痛是最常見的1種,可在長時間內反覆發作,嚴重打亂日常生活的節奏。張力性頭痛可能由肌肉酸痛、腦內血管及神經細胞異常,以及長期壓力所引起的。不過我們可以依照各個不同可能的誘發原因,來做出相對應的緩解方法。

肌肉緊繃酸痛
長期姿勢不良,或頭頸部同一姿勢維持過久,這些情況可能會導致肌肉容易緊繃及酸痛,進而引發頭痛症狀。可藉由調整姿勢、按摩肌肉、熱敷的方式加以緩解。
1.調整姿勢:身體處於坐姿的狀態下,應避免頭部過度前傾(不要當低頭族)、彎腰駝背,以及長時間維持同一個姿勢,活動一下頭部及雙肩來遠離肌肉僵硬及疼痛的問題。
2.按摩肌肉:用不會產生疼痛的力道來按摩頭部後側、頸部及肩部來紓解緊繃的肌肉。
3.熱敷:利用瀝乾後的熱毛巾來熱敷,或按壓肌肉痠痛的部位。

腦內血管及神經細胞異常
攝取過量的咖啡因及酒精會使腦內血管及神經細胞出現異常,可能會讓大腦對頭部的感覺變得更敏感、微小的痛覺被放大,進而引發了頭痛的症狀。
1.減少咖啡因的飲用:少量的咖啡因可以使血管收縮以達到止痛的效果,但飲用過量咖啡因(每天超過2杯咖啡)的話,容易產生咖啡因戒斷的症狀,其中包括了頭痛、容易疲倦、精神難以集中等等。
2.遠離酒精飲料:酒精可能會影響腦內神經傳導的正常運作,進而引發頭痛、失眠、噁心嘔吐等症狀。

長期壓力
長期壓力可能引發頭痛外,還會增加罹患
胃食道逆流胃潰瘍的機會。建議可以透過冥想、心理諮商或適時放假休息等方式,以舒緩生活所帶來的壓力,守護自己的身心健康。
在藥局購買止痛藥該注意的事
除了上述提到的緩解方法,在一般藥局購買止痛藥也是緩解頭痛的方法之1。選擇止痛藥的第1步驟是先查看藥物所含的成分,頭痛患者可以先選擇不含咖啡因成份且副作用相對較少的乙醯胺酚(acetaminophen ,常見商品名:普拿疼),除非醫師或藥師有特別建議可嘗試其他種類或複方的止痛藥。此外,每1種止痛藥的成分在劑量上有所不同,購買這類成藥時請務必向藥師確認藥物有什麼副作用?符不符合自己當前的症狀?服藥時需遵循藥盒上的指示來用藥,不要因症狀尚未改善而擅自增加藥物劑量,這樣不只容易產生藥物的副作用,而且可能對肝、腎功能造成負面影響,反而危害自己的健康哦!
如果是一般原發性頭痛,依上述方式緩解頭痛,照理說是不用去看醫生的。但相反的,頭痛伴隨某些症狀時,是必須特別注意的,萬一不小心耽誤的話,可能會出現嚴重的併發症。為了防範未然,接下來我們要教你如何分辨什麼症狀可考慮就醫檢查,以及什麼症狀需要立即就醫。
頭痛什麼時候要看醫生?
較輕微的頭痛,大部分可以透過改善生活習慣,或服用成藥的方式來緩解。但如果出現以下症狀時,可考慮就醫,讓醫師評估後,進行適合的檢查:
1.頭痛加劇難以緩解
2.持續發高燒(體溫超過攝氏 38 度,需評估病毒或細菌感染的風險)
3.耳鳴(需要評估是否因為過敏或鼻竇炎所導致)
4.視覺異常變化(可能是腫瘤、偏頭痛或青光眼等疾病造成)
要特別提醒的是,需要開立哪些檢查,醫師會針對你的症狀以及理學檢查結果,進行綜合評估。不是每個人都需要腦部斷層或核磁共振。在不需要這些檢查時,硬要做檢查,不只是醫療資源的浪費,也同時讓自己暴露於過多的放射線風險中。
但有些頭痛可能會產生嚴重併發症,甚至是致命的,這種狀況下就不可不慎。某些疾病如中風、急性腦膜炎、顱內動脈瘤,都可能出現頭痛的症狀,但同時也常併發其他症狀,因此我們必須學會辨識這些頭痛以外的症狀特色,才能避免嚴重的風險。當出現以下疾病症狀時,患者就有必要立即就醫:
1.中風:臉部表情不對稱(微笑時嘴角一側較低,嘴歪)、單側手臂無法舉起、說話突然變得不清不楚
2.顱內動脈瘤破裂:劇烈頭痛、噁心嘔吐、頸部僵硬、視力模糊、意識不清
3.急性腦膜炎:初期可能會出現頭痛、頸部僵硬、發燒的症狀
4.癲癇發作:4肢不由自主抽動、意識狀態改變
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幾乎每個人一生當中,都會經歷過頭痛所帶來的困擾。頭痛如果不去設法緩解,單靠意志力忍耐,其實是沒有必要的。因此,透過改善生活習慣、保持身心愉快,在真的需要時正確使用藥物等方式來緩解頭痛,可以讓頭痛這個問題對生活的影響降到最低。也別忘了牢記上面幾個必須「立刻就醫」的症狀,也許在某1天,會幫助到自己,或者是救了身邊的人1命也說不定。
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經常頭痛是腦中風前兆? 6個改變要提高警覺
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你也是頭痛一族嗎?研究報告指出,頭痛是現代上班族常見的困擾,卻也是長期被忽視的疾病,許多人只要一頭痛就擔心是不是患了腦瘤?長安醫院神經內科&神經整合治療中心主任林邵臻表示,頭痛的定義很廣泛,有些人一頭痛會突然單邊沒力氣,有人頭痛會先頭暈,這些都算是頭痛,只是伴隨不同症狀。一般來說,腦瘤或腦中風的病人,除非腦壓升高,才容易引發頭痛反應,在臨床表現上,腦瘤是慢慢形成的,少部分病人會頭痛外,還可能伴隨嚴重噁心、嘔吐,或合併半邊手腳無力、意識不清、說話困難等症狀。
林邵臻進一步說明,現代人的頭痛問題,很多是因為其他病症所導致,例如眼壓過高的青光眼、感冒或慢性鼻竇炎導致頭痛、剛拔牙或頸椎退化也會造成頭痛,高血壓引起的頭痛,通常血壓都要非常高,才會感覺頭不舒服、頭悶、有點痛的不適。
頭痛分為原發型與續發型,前者是沒有原因的頭痛,後者續發型可能是因為外傷、血管有狀況,或是藥物過度使用、感染以及結構上的問題。林邵臻指出,不管是哪一型頭痛,應就醫檢查診斷,才能真正把頭痛解決,降低頭痛影響正常生活的機率。
依國際頭痛分類,沒有原因的頭痛就屬「原發型頭痛」,一部分會遺傳,有的病人症狀會比較明顯,可能因為睡眠、作息、飲食、女性荷爾蒙等因素,會誘發「偏頭痛」;「原發型慢性每日頭痛」是指每月病人頭痛頻繁至少15天,在一般人口的盛行率為4~5%,在頭痛門診的比例為1~44%,最常見的「偏頭痛」就是這類,誘發因子很多,壓力是其中1種,酒精、咖啡因、檸檬酸的食物,也都是誘發因子。
林邵臻提醒,有很多偏頭痛的病人會狂吃止痛藥忍到太晚才就診,導致「偏頭痛重積狀態」,產生1種使人極度失能的偏頭痛,若發作持續超過72小時,就需要住院治療。
其他常見的頭痛類型,像是「叢發性頭痛」,症狀是絕對固定於單側發作的劇痛;而「緊縮型頭痛」的典型症狀,為雙側壓迫或緊縮性頭痛;「外在壓力性頭痛」則是因持續施於顱周軟組織的壓迫或牽引所導致的頭痛,例如頭綁緊帶子、戴帽子或安全帽、游泳或潛水時戴的護目鏡等。
若自覺頭痛時,有伴隨類似中風的症狀,例如走路不平衡、視覺受損,或整個人突然感覺不太一樣,尤其有頭痛病史的人,更要注意頭痛的位置、嚴重程度、痛的形態是否有改變,才能有效防範急性血管堵塞與破裂造成腦中風。
除了一般原發性頭痛,林邵臻指出,也有可能是身體發出的警訊,尤以小孩跟老年人是屬於腦部長腫瘤機率較高的族群,通常小孩患有先天性腦瘤的機率不是沒有,會反應在走路有問題、反應變慢、發展遲緩等表現,其中又因癲癇發作就診發現腦部有腫瘤最為常見。
在診斷上,要區別頭痛、腦中風與腦瘤,除了問診外,也可輔以腦波、腦部電腦斷層、核磁共振等檢查,來協助釐清最根本的問題。基本上,經常性頭痛「很少」直接代表就是罹患了腦中風和腦瘤,大部分的腦中風跟腦瘤都會伴隨其他症狀,例如失智、記憶力障礙、步態改變、個性改變、幻覺、不自主抖動、單邊越來越沒力、視野缺損、講話越來越慢、大舌頭、吞嚥困難等。
腦中風常見的症狀是「臉歪」,尤其是在下臉部1/4的位置,患者會不自覺流口水、有吞嚥困難或是單側手腳麻或是沒力。如果是小腦中風,就會導致平衡系統出現問題;也曾有病人因為單邊眼睛看不見就診,經診斷是腦部視覺區中風所致;一般腦中風的症狀很少包括「經常性頭痛」,因為腦部血管出血導致明顯頭痛的比例較血管塞住為多。
林邵臻說,一般腦瘤有分先天與不明原因、其他部位轉移等因素,後天型動脈瘤可能會因為血壓較高或血管結構有問題而導致,因此,平常多注意血壓,可預防動脈瘤及腦血管急性破裂;而頭痛是一種非常主觀的感覺,醫師通常都會以許多客觀症狀,加以判定是否為腦部的問題,可能是因哪些疾病或生活習慣所致,才能對症下藥。  
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頭好痛到底是什麼原因?看醫生前需要問自己的8個問題
本文出處 https://heho.com.tw/archives/46607
日期:2019-04-19
文/盧映慈 圖/盧映慈 圖片來源:freepik
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幾乎有95%的人,一輩子會有1次頭痛的經驗,但是去看醫生的時候,卻要花很多時間看診,最後得到一個「偏頭痛」或是「緊縮性頭痛」的診斷,讓人也搞不清楚到底是怎麼回事。其實在因為頭痛去看醫生前,可以先黎清楚自己頭痛的症狀,再去跟醫師詳述,會比較清楚。  
頭痛到底是什麼原因?
其實大部分會痛到想要去看診的患者,根據台灣頭痛學會的統計,9成以上都是偏頭痛造成,因為偏頭痛會伴有暈眩、畏光、噁心想吐等症狀,比起另外1個也非常常見的緊縮型頭痛還要困擾,所以會是優先就醫的原因。但如果統計有就醫跟沒就醫的人,頭痛的原因則以緊縮型頭痛為主。  
緊縮型頭痛就像是套了1圈鬆緊帶在頭上,有種神經緊繃的痛感,也不是很舒服,尤其是在工作壓力大、心情鬱悶的時候會特別嚴重,跟偏頭痛一樣對日常生活也是個負擔。但是如果沒有特別記下這些症狀,去看醫生的時候可能會說「就是兩側這邊痛痛的」,卻沒辦法幫助醫生做診斷。  
應該先問自己的8個頭痛問題
因為頭痛會痛到需要去看醫生,通常是非常嚴重的、或是持續性的,所以建議可以每天紀錄自己今天的頭痛狀況,HEHO君這邊整理了10個頭痛的問題,可以先紀錄1個月的情況,拿給醫師討論,方便早日找到對症下藥的治療方法。  
1.頭痛到什麼程度?一般來說會用0~10分的分數來比喻自己的頭痛程度,0分是完全不痛的狀態,10分則是此生可以想像得到的最嚴重的疼痛,公認的疼痛程度大約像截斷手指的痛,9分則是生產痛、胃絞痛或是大面積燒燙傷的疼痛。不過也可以簡單分成4級,從不痛、小痛、中痛、大痛等,通常一個特別突然的爆炸痛,跟腦部血管疾病有關。  
2.每次頭痛時間長短?每次頭痛發作的時間長度、頻率也是一個判斷的方式,比如每天頭痛時間超過4小時,1個月超過8天,表示已經是重度的頭痛問題;而且發作的時間越來越長,或是持續很長一段時間,比如幾年、幾十年,多半可以排除會致死的頭痛原因。  
3.頭痛在什麼時間點發作?發作的時間點也可能隱藏著許多疾病訊息,比如白天的頭痛多半是偏頭痛、緊縮型頭痛,但只在晚上的頭痛很可能是腦部病變造成的疼痛。而有些人會在週末時頭痛、有些人會在生理期前後頭痛,或是在洗澡時頭痛,有可能是身體的內分泌、血管過度收縮造成,光吃止痛藥並沒有辦法對症下藥。  
4.頭痛時有哪些症狀?偏頭痛除了頭痛之外,在頭痛發作前,還會怕吵、畏光、頭暈目眩甚至噁心嘔吐,或是無法動彈,有些人還會看到眼前有閃光,或是突然一片模糊,但其他的頭痛則比較不會有這種情況。不過也有人會伴隨著血管跳動、緊縮的感覺,這就很可能是血管病變的前兆,所以詳實紀錄頭痛的症狀是很重要的。  
5.頭痛發作的位置?是前額、後腦勺,還是左右兩側的頭痛都有差別,兩側的頭痛多半是偏頭痛或是緊縮型頭痛,只有一邊比較像偏頭痛,後腦勺痛可能是血管問題。但通常頭痛的部位可能不只一邊,有時是前額、有時左邊、有時右邊、有時兩邊一起痛,所以1個比較長時間的紀錄才能看出頭痛的變化。  
6.頭痛時做什麼會比較舒服?通常緊繃型頭痛動動肩膀會比較舒服,而腦脊髓液外流的頭痛是在躺下時就不痛了,除了頭痛本身的症狀之外,做了什麼讓頭「不痛」,也是可以幫助診斷的點。  
7.曾經服用過什麼藥物?比如服用過止痛藥、中草藥,或是其他各種健康食品等等,服用後的頭是不是不痛、還是更痛,都可以幫助判斷,因為有些人是服用過多藥物之後造成頭痛,只要停藥就會不痛,所以告訴醫師詳細的藥物使用史是重要的,最好可以講出完整的藥名,或是將藥袋、說明書拿給醫師看。  8.日常會吃什麼食物?比如對於基底動脈偏頭痛的人來說,吃了含有肽胺酸的食物像是乳酪、巧克力、番茄,或是含有咖啡因的食物,因為會導致血管收縮、引發前庭神經的敏感造成頭痛。所以吃了什麼食物之後頭痛會加重,也能幫助判斷頭痛原因。
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全台每天10萬人頭痛 最常見的5種頭痛你中了嗎
本文出處 https://heho.com.tw/archives/50060
日期:2019-05-28
作者:陳 亦云 圖/何宜庭
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平時在生活或工作中碰到麻煩與難解的問題時,我們常用「真是讓人頭痛」來形容自己的苦惱,但如果真的發生頭痛的問題,還真的會讓人坐立難安,徹夜難眠。根據非正式統計,全台灣每天有超過10 萬人出現頭痛的症狀,而有高達6成的人,每月至少發生1次頭痛,顯示頭痛還真是個「全民病」。  
頭痛的定義
我們定義「頭痛」,是指頸部以上的疼痛,包括臉部與腦部出現的疼痛,都叫頭痛。而因為大腦本身沒有疼痛的接收器,所以大腦本身並不會產生疼痛感,而是因為頭部的組織,包括皮膚,肌肉、腦血管、眼睛及耳朵等器官或組織對於疼痛很敏感,所以一旦它們受到刺激或者處於不正常狀態,就會出現疼痛感。  
最常見的5種頭痛是哪些?
根據臨床研究顯示,人類光是造成頭痛的原因,就有300種以上,顯示其發病的原因相當複雜,而且還分成很多類型,例如原發性、繼發性頭痛,還有其他面部結構性疼痛等等。HEHO君就整理出一般人最常發生的5種頭痛,看看你碰上的,是不是其中的1種。  
一、緊縮性頭痛: 緊縮性頭痛是由於頭部肌肉緊繃所引起。根據國外1項大規模統計數據顯示,從12歲到41歲的人,在1年中發生緊縮性頭痛機率能達到86%。  這種原生性頭痛常見的表現方式為前額及兩側太陽穴緊縮性疼痛,就像戴了1頂孫悟空的金箍帽一樣,連帶著肩頸周圍部位也可能出現疼痛。緊縮性頭痛主要是由肌肉疲勞所引起的,所以一般都是從午後開始痛,在傍晚或晚上達到高峰。其發作的原因可能是因為壓力、焦慮,或是姿勢不良造成肌肉筋膜過度緊繃,而熬夜、吸菸和飲酒過度還會加劇痛感。  
二、偏頭痛: 偏頭痛是1個特定疾病的名詞,是血管性的原發性頭痛,盛行率達到5%到10%,通常在孩童或青少年期就出現,不過也有不少人在較年長時才發病。 女性的患者要比男性患者多出3倍。  偏頭痛有特別的症狀與病因,且局部頭痛並不是唯一特徵,醫界普遍認為偏頭痛是因為腦部血管激烈收縮或擴張所造成。偏頭痛常見的症狀有噁心、想吐、畏光、怕吵,頭痛位置通常發生在單側,持續時間從2~72小時皆有可能,且疼痛會隨著肢體活動加劇。  
三、叢發性頭痛: 叢發性頭痛也是血管性頭痛的1種,又被稱之為「自殺性頭痛」,發作時極為痛苦,是最叫人「頭痛」的1種類型,患者平均要8年多的時間,才會被正確診斷出病因。以國外千分之3的盛行率推估,台灣約有6萬名叢發性頭痛患者。  叢發性頭痛絕大多數以單邊為主,最常發生於單側眼窩後面,有時在眼窩上方或同側的太陽穴,有病人形容發作時眼睛痛如刀割。由於病灶可能在腦部下視丘,因此患者也常伴隨自主神經症狀,包括眼睛紅、單眼流淚、流鼻水、臉部冒汗、瞳孔收縮、眼皮下垂、臉部腫脹等。  
四、神經性頭痛: 神經性頭痛常見瞬間電擊般的頭痛,反覆多次的發作,疼痛的範圍與病變神經分布的範圍有關,臨床上常見疼痛的誘發點,碰觸頭髮或皮膚有時會觸發疼痛。  其中以枕神經痛最為常見,指的是從後頸部分出的枕大小神經和耳神經,發作時後腦、頭頂、耳周、後頸等區域會感覺到持續性或間歇性的鈍痛。當活動頭頸部、咳嗽、噴嚏等動作時疼痛容易加劇。  其次較易發生的是三叉神經痛,又被稱作是「天下第1痛」,會突然發作且疼痛劇烈。三叉神經根位於左右耳的前方,它分出3個神經分支,從上到下依次連接著額頭和眼周、顴骨和鼻部、以及下頜部。一旦此神經受到壓迫而導致髓鞘受損,就會放大感官信號,讓普通的觸覺也會變成痛覺,出現類似刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣疼痛,嚴重影響工作和休息。  
五、腦部疾病的頭痛: 這是因為腦部疾病(如腦瘤、腦中風、腦動脈瘤破裂、或腦膜炎等)所造成的繼發性頭痛。腦部疾病所成的頭痛會嚴重神經疾病的預兆或症狀,例如最近幾個星期或幾天才有的突發性而劇烈的頭痛,而且有越來越厲害、持久的趨勢。  此外,腦部疾病造成的頭痛會合併其他症狀,例如噁心、嘔吐、發燒、頸部僵直、手腳麻木無力、走路不穩、視力模糊或複視、記憶力減退、個性改變、或嗜睡昏迷等。 
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我到底是哪裡在痛?頭痛有許多種,一次了解從部位看病因及舒緩方式
本文出處 https://heho.com.tw/archives/24578
日期:2021-07-09
作者:艾蜜莉  

在這步調快速的社會中,頭痛已經成為了我們的日常。
其實頭痛有分很多種,每1種治療方式都不一樣,可能是日常生活緊張或是疲倦導致的,也可能是某些疾病的症狀表現,不過大約有90%的頭痛並沒有根本疾病,大多數都是壓力、焦慮、遺傳、急性青光眼、長時間近距離用眼等居多。
其實從頭痛的部位,也可以了解造成頭痛的原因,以下帶您來看看,有哪 6 種常見類型的頭痛
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一、頭部單側疼痛–偏頭痛
症狀特徵:為1側的頭部的同一部位反覆劇烈疼痛,但不是唯一的特點,有些病人會兩邊痛、後腦勺痛,甚至整個頭一起痛。也可能伴有噁心、嘔吐及視覺的障礙的症狀發生。
症狀:中重度的頭痛 、單側發作、博動性、抽動性的疼痛,像是血管一跳一跳的感覺 、日常活動會加劇頭痛 、噁心或嘔吐、畏光且怕吵。  
會引起偏頭痛的原因:
1.環境變化,像是天氣、溫度、濕度、光線、氣味的轉變等。
2.日常壓力,包括學校、家裡、人際等壓力。
3.吃了會誘發偏頭痛的食物,如巧克力、起司、熱狗,還有含咖啡因的飲料如咖啡、茶、可樂等。
舒緩方式:規律有氧運動。台北榮總神經醫學中心主任王署君說,他的患者有很多是開始運動之後,頭痛的程度、頻率都下降不少。
二、頭部前額兩側疼痛–消化系統導致的頭痛
症狀特徵:前額左右兩側產生不適,此2側是胃經的開始,與腸胃道的消化系統有關,例如容易胃脹氣、胃灼熱、胃食道逆流,或者經常性便秘、吃宵夜吃得太油膩的人,就容易引發側額角頭痛。範圍在前額與眼睛周圍,常會伴隨有腸胃、腎或膀胱疾病。
症狀:感到噁心、想吐、臉色慘白、嗜睡沒精神、沒有食慾、腹部偏頭通通常來得突然且嚴重。  
會引起消化系統導致頭痛的原因:1.消化不良、2.腸道寄生蟲、3.急慢性胃腸炎、4.潰瘍性結腸炎、5.肝功能不全、6.有時候也與飲酒過量、食物過敏還有食品的添加物有關係。
舒緩方式:找出是否有消化系統問題,改善飲食生活習慣。  
三、上頷及兩耳鼻樑疼痛–竇性頭痛
症狀特徵:在鼻竇中增加的壓力,會導致與頭痛相似的疼痛,會伴隨有其他鼻竇症狀,如:流鼻涕、耳朵脹滿感、發燒、以及臉部腫脹等。
症狀:臉頰、眉毛、額頭多處疼痛腫脹、鼻塞、嗜睡、上排牙齒疼痛。  
會引起竇性頭痛的原因:1.過敏反應、2.腫瘤、3.鼻竇感染。
舒緩方式:多喝水和使用濕度調節器或鹽水噴鼻對竇性頭痛的治療會有幫助。  
四、前額及後頸部疼痛–壓力性頭痛
症狀特徵:壓力型頭痛是造成頭痛最常見的原因,這類患者往往感到頸部肌肉僵硬、肩部痠痛,且頭部兩側有被壓迫、隱隱作痛的感覺,有時牽連後頸部、前額,甚至整個頭部都有隱痛感,彷彿戴了頂沈重的帽子般。
症狀:頭痛性質為鈍痛、脹痛、壓緊感、麻木感和束帶樣緊箍感,非博動性、感到噁心、想吐。  
會引起壓力性頭痛的原因:1.身體太過疲累、2.長期身心壓力過大。
舒緩方式:中午小睡一下,便可改善頭痛情況

五、頭皮太陽穴及頸背疼痛–緊張性頭痛
症狀特徵:疼痛的感覺像是整個頭被綁或被壓得緊緊的,有的人是一整天都痛,大部份的人是中午到傍晚特別痛,這類頭痛發作時主要位置在整個頭部,也會延至頭皮、太陽穴及頸背位置。
症狀:伴隨頸肩僵硬症狀、頭暈、感到噁心、想吐、對噪音和光敏感。  
會引起緊張性頭痛的原因:1.肩頸肌肉因過勞而引致肌肉繃緊、2.無法放鬆、3.飢餓、4.缺鐵。
舒緩方式:放鬆心情,做伸展運動,按摩肩膀、頸部、頷部及頭部的肌肉。
六、橫貫前額疼痛–焦慮性頭痛
症狀特徵:疼痛橫貫前額。可能是因為焦慮,長期下意識的繃緊肌肉所導致。 症狀:容易失眠、情緒不穩定、注意力跟記憶力下降、嚴重可能會造成憂鬱症或是焦慮症。  
會引起焦慮性頭痛的原因:1.長期下意識的繃緊肌肉、2.個性較為焦慮者。
舒緩方式:少喝咖啡、按摩頭部、放鬆一下。
如果有這些情況,建議立即就醫檢查
上述頭痛性質只能初步的緩解症狀,如果還是持續的不舒服應盡早給醫師檢查  除此之外,如果頭痛的程度已經嚴重到以下症狀,建議直接去大醫院做詳細的檢查,才不會延誤到黃金治療時期喔!  
1.突然劇烈的頭痛。2.頭痛伴隨意識變化。3.頭痛伴隨有無法解釋的發燒。4.有局部的神經學症狀,例如講話講不清楚、複視、手腳無力等。5.在劇烈運動時發生的頭痛。6.最近曾有過頭部外傷的病史。7.頻率和強度比過去的頭痛更激烈,或是服用平常的止痛藥,卻仍然無效。8. 50歲之後才發生新的頭痛。9.有免疫功能缺陷的問題,例如有惡性腫瘤的病人。

參考資料: 寧夏醫科大學總醫院 《一圖了解頭痛分類及表現 》  
文/艾蜜莉、張庭瑋
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本文出處 
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頭痛簡介
本文出處 http://web.skh.org.tw/Neuro/headache.htm
陳威宏
頭痛是常見的症狀
每個人或多或少都有頭痛的經驗,根據流行病學的統計,以十萬人口來講,1年大概有7至8萬人有過頭痛的經驗,而這7至8萬人中大約有9千人經歷非常嚴重且令人難以忍受的頭痛,而有1千6百人左右會找他的家庭醫生看,其中280人會被建議到大醫院接受進一步的檢查,而只有十人會有腦瘤的診斷,從這個數據來看頭痛雖然是1個非常頻繁的症狀,但真正有問題的只是極為少數。
頭痛有哪些原因?
造成頭痛的原因形形色色,根據國際頭痛協會的最新頭痛分類標準,把頭痛分成主要兩大類,第1類是原發性頭痛,亦即沒有其他致病因的頭痛,包括偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛與其他三叉自律神經頭痛、及其他原發性頭痛;第2類是續發於其他疾病造成的頭痛,如歸因於頭部及頸部外傷之頭痛、歸因於顱部或頸部血管疾患之頭痛、歸因於非血管顱內疾患之頭痛、歸因於物質或物質戒斷之頭痛、歸因於感染之頭痛、歸因於體內失恆之頭痛、歸因於頭顱顏面等結構之頭痛、及歸因於精神疾患之頭痛。
一般來講,原發性頭痛比較為慢性與反復發作的頭痛,病人可能會比較熟悉頭痛的發作;而續發性頭痛則常是以前沒有頭痛而現在開始頭痛,或新發生的頭痛其特徵與之前的頭痛不一樣。
哪些頭痛是屬於原發性頭痛?
1.偏頭痛、2.緊縮型頭痛、3.叢發性頭痛與其他三叉自律神經頭痛、4.其他原發性頭痛。
哪些頭痛是屬於續發性頭痛?
1.歸因於頭部及頸部外傷之頭痛、2.歸因於顱部或頸部血管疾患之頭痛、3.歸因於非血管顱內疾患之頭痛、4.歸因於物質或物質戒斷之頭痛、5.歸因於感染之頭痛、6.歸因於體內失恆之頭痛、7.歸因於頭顱顏面等結構之頭痛、8.歸因於精神疾患之頭痛。

甚麼是偏頭痛?
偏頭痛是1種原因不明、反復發生的頭痛,每次頭痛持續4至12小時。
頭痛的特徵包括:半邊頭痛,像抽痛或脹痛,伴隨心跳或脈搏跳動,痛的厲害常會噁心嘔吐,怕光怕吵;此外,走動、上下樓梯或頭晃動都會加劇頭痛。
另有百分之十至20的病人,在頭痛發生的前後會經歷到預兆,如複視、盲斑、閃爍亮點、半邊麻感或無力麻痺等。預兆通常持續時間不會超過一個小時,頭痛也常在預兆開始後1個小時內發生。有預兆的偏頭痛,以前稱為典型偏頭痛或複雜性偏頭痛。
最常見的頭痛-緊縮型頭痛
緊縮型頭痛是一般成人最常見的頭痛,頭痛的特徵是緊繃、壓迫的感覺,通常位在頭的兩側,如前額、頭頂及後腦,就像孫悟空的金箍緊緊壓迫著頭,程度輕至中度,不會嘔吐,也不會因活動或頭晃動加劇頭痛。頭痛的時間或長或短,特別會在忙碌的1天下來發生,或是遇到情緒緊張與心情煩躁時會更嚴重。緊縮型頭痛與肌肉緊繃無法放鬆有關,病人常會有肌肉筋膜疼痛的問題,在頭部、頸部與肩膀可找到有壓痛點,因此也稱之為肌肉收縮性頭痛。可能因工作環境、心情及職業的關係,長期處於緊繃的狀態,交感神經處於興奮狀態,肌肉難得有放鬆的時候;或是因工作常要維持某一特別的姿勢,致使某部份肌肉特別是後頸部肌肉發生過勞的現象,而導致頭痛的產生。
根據頭痛發生的頻率,如果頭痛次數不多,每個月不超過15次是屬於陣發性緊縮型頭痛,但是如果每個月頭痛次數超過15次、每次痛超過4個小時,連續6個月以上,就稱為慢性緊縮型頭痛。
一般的陣發性緊縮型頭痛予以熱敷及按摩或給予阿斯匹靈、普拿疼即可止痛。若是單純的由姿勢不良引起,則改變姿勢或做伸展運動也可幫忙解決頭痛。若是慢性緊縮型頭痛,則需考慮因生活不規律,或是心理上的不平衡,可尋求醫生的幫助,或藉由心理治療,使病人能夠充份瞭解自己,自我調適,防止心理上的問題轉變成生理的障礙。慢性緊縮型頭痛切忌自行服用止痛藥,以免長期成癮或導致藥物依賴性的頭痛。
叢發性頭痛
相較於偏頭痛及緊縮型頭痛,叢發性頭痛極為罕見,但是其頭痛特徵十分特別,令人印象深刻。叢發性頭痛都只發生在一邊的眼窩周圍、後面或太陽穴附近,每次頭痛15分鐘到180分鐘,發作頻率從每兩天1次到1天8次不等,頭痛發作時十分劇烈,病人坐立不安,疼痛的感覺像刀割或撕裂般劇烈,並且還會有同側眼球充血、眼皮浮腫下垂、流淚、鼻塞、流鼻水與半邊臉的流汗等特殊的症狀。又因為頭痛的發作非常規律,1天中就固定在某個時段,1年就發生在固定的季節,固定的幾個禮拜,好像是簇擁著「叢」集「發」作,故稱為叢發性頭痛。通常這種頭痛好發於青中年男性,有時會因喝酒、服用血管擴張藥物而引發。,
頭痛會是腦瘤的警訊嗎?
雖然說真正有問題的頭痛只是極為少數,但是有甚麼警訊能讓我們提早發現不是一般的原發性頭痛而是有嚴重後果的續發性頭痛嗎?下列頭痛的危險警訊值得參考:
1.  突然發生的劇烈頭痛。2.  沒有歇息、日漸加劇的頭痛。3.  在出力、咳嗽或用力運動時發生的頭痛。4.  50歲以後才開始頭痛。5.  伴隨其他不尋常的症狀,如:意識混亂、嗜睡或認知功能減退;倦怠、關節與肌肉疼痛;發燒;視力減退;肢體無力、協調或平衡障礙。
因頭痛就醫,如何與醫師溝通?
若能注意下列的重點,而提供給醫師作參考,不但能幫助醫師作迅速而正確的診斷,同時更可使頭痛達到最有效的治療:
1.  頭痛的部位在何處?它的特性是刺痛、鈍痛或是抽痛?
2.  頭痛多久發生1次?每次痛的時間多長?
3.  頭痛是否容易在1天的特殊時候發生?
4.  頭痛前是否有些徵兆?頭痛時合併有那些症狀?是否會噁心、嘔吐?
5.  那些因素可使頭痛惡化?那些因素可減輕頭痛?
6.  家族中是否有人有相同症狀?
7.  是否有季節性?
8.  與月經是否有關?
9.  是否有服藥的習慣?
10.  有無頭痛的危險警訊?
給頭痛病友的忠告
醫師會儘可能幫您檢查,以確定您的腦內沒有任何腫瘤或其他可能的病變導致頭痛。但是每個人或多或少都會頭痛,只是有些人比較容易復發與習慣性頭痛,要能克服惱人的頭痛,我們建議您能注意以下事項:
1.  起居作息規律,不要熬夜也不要賴床,睡眠不足或過多都會導致頭痛。
2.  三餐定時定量,也不要空腹過久。
3.  保持輕鬆的心情,樂觀的態度,情緒激動或緊張也會誘發頭痛。
4.  工作或唸書時間1次不要過久,中間儘量起來活動活動伸展筋骨。
5.  養成規律運動的習慣,每週至少3到4次的有氧運動,健行、慢跑、游泳、騎自行車或打球等,不僅有益身心,也可以大大減少頭痛的發作。
6.  按照醫師指示服藥,絕對不要自行服用市售的成藥。
7.  耐心與忠實地填寫頭痛日誌,提供醫師診療的參考。
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你吃對了嗎?想要不頭痛,「必吃、避吃」這些食物
本文出處 https://heho.com.tw/archives/43691
日期:2019-03-22
作者:盧 映慈
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圖/許嘉真

頭痛是許多人常會有的症狀,大部分人不是因為生理疾病引起,但即使是常見的「偏頭痛」,也不是只有1種原因,有些人會因為某些食物而加重頭痛的症狀,但吃另一些食物又可以舒緩,其實就是因為食物對神經、血管的影響造成。  
頭痛竟然跟食物有關?
有些時候,頭痛是因為神經太過敏感而引起,比如有「基底動脈偏頭痛」的人,可能在日常會容易感到眩暈,嚴重的時候,甚至連走路都會走不穩,然後漸漸開始覺得頭的1側劇烈疼痛,並伴隨噁心嘔吐、對聲音或光線敏感等偏頭痛的症狀。  
另外,鼻腔跟腦部的位置也很靠近,所以有些人的過敏時,鼻腔腫大會壓迫到腦部神經,所以可能流鼻水、打噴嚏的症狀不明顯,但會覺得呼吸不順暢、有偏頭痛,所以吃下容易過敏的食物,也會讓偏頭痛的情形更加嚴重。  
這些食物吃了會引發頭痛
這類食物通常是含有各種不同生物胺基酸的食物,其中肽胺酸會導致血管收縮、引發前庭神經的敏感,而組織胺酸會引發過敏,所以抗過敏的藥物才稱為「抗組織胺」。另外,會影響血壓的酒精、尼古丁跟咖啡因,也會因為血管收縮或擴張造成血壓不穩的頭痛,但程度因人而異。  
1.酒精:少量尚可,但喝到多少會造成頭痛,則看每個人的體質,有些人喝紅酒會比較容易頭痛。
2.尼古丁:雖然尼古丁是1種存在茄科植物中天然的生物鹼,但少量並不會影響太多,就像有人吃茄子會過敏、有人吃馬鈴薯會嘔吐,有這麼嚴重的反應才需要避免食用,所以主要還是抽菸的危害最大。
3.咖啡因:接受程度也是因人而異,有些人反而屬於不喝咖啡會頭痛的類型。 含有肽胺酸跟組織胺酸的食物:1.酒類、2.醃漬或罐頭食品、3.熟成乳酪、4.煙燻肉品如火腿、香腸、5.貝類、6.堅果類如花生、核桃、腰果、7.巧克力與可可製品、8.大部分柑橘類水果如:奇異果、檸檬、萊姆、鳳梨、梅子、9.小麥製品、10.醋、11.微波食品或即食食品、12.含有添加物、人工色素的甜食、零食,如苯甲酸鹽、亞硫酸鹽、亞硝酸鹽、味精、阿斯巴甜(同時也會促進身體分泌組織胺)。

哪些食物可以幫助減緩頭痛?
既然知道這些食物會造成神經敏感,或是過敏反應,進而引發頭痛,那就可以吃一些放鬆神經的營養素,或是上述這些容易引發頭痛的成分含量較少的食物。不過這些成分其實都是身體中的必需胺基酸,也負責人體的代謝調節,可能是因為太多導致代謝不平均,而造成頭痛。  
所以這時候補充幫助代謝的維生素B群,可以幫助神經放鬆,一般所稱的B群包含B1、B2、B3(菸鹼酸)、B5(泛酸)、B6、B7(生物素)、B9(葉酸)和B12,屬於水溶性維生素,多作用在神經傳導的代謝上,所以缺乏時會造成神經發炎、引起頭暈、頭痛、疲倦無力、貧血、幻覺等症狀。  
而神經發炎也可能是身體的抗氧化能力不足造成,所以多吃含有維生素C、β-胡蘿蔔素的食物,或是含有核苷酸的食物,也可以幫助減緩頭痛。  
吃這些食物可以減緩頭痛:1.新鮮紅肉、白肉。2.新鮮水果(除了柑橘類、草莓、番茄)。 3.新鮮蔬菜,如綠花椰菜、蘆筍、甜椒、所有菇類。4.五穀雜糧類如小米、燕麥、五穀米粉、玉米粉。5.無酵母的麵包、6.新鮮的牛奶、7.米漿、8.天然的草藥茶或是花草茶。
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三天兩頭就頭痛 補充4類食物比吞藥還有效
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咖啡 香蕉 核桃 鳳梨 芝麻油
台灣有十萬人天天頭痛,每個月頭痛1次的人數更不容小覷!相信每個人,這一生中應該或多或少都曾經頭痛過,尤其是偏頭痛;這些頭痛有些是暫時性的、有些是長期性的;然而,很多人只要一頭痛,馬上就吞止痛藥,也有些人是忍到不能忍時,才吃止痛藥。
其實緩解頭痛也可以嘗試從飲食下手,食物中的鎂、鉀、維生素E及核黃素(B2)等4種營養素,對於緩解頭痛有很大的幫助。
1.鎂元素:鎂能夠幫助腦部神經及全身肌肉的放鬆,可以促進身體的血液循環,常見於綠色蔬菜、全穀類(糙米、大麥、燕麥)、豆製品、酪梨及香蕉。2.鉀元素:電解質失衡會引起偏頭痛,可攝取含鉀的紅莧菜、空心菜、紅豆、綠豆、紫菜、海帶等食物,或黃綠色蔬果如番茄、地瓜、香菜等。
3.維生素E:維生素E是抗氧化劑,能促進血液循環,可多食用花生油、芝麻油、苦茶油、葵花籽油等植物油,以及綠色蔬菜、大豆、花生、酪梨或奇異果等食物。
4.核黃素:也就是維生素B2,可以降低疼痛的發生,存在於富含蛋白質的食物如牛奶、動物內臟(豬肝)等,植物像是菇蕈類、全穀類也可以攝取到。
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舒緩頭痛穴位
本文出處 https://www.commonhealth.com.tw/blog/224
2012/08/14 · 作者 / 康健雜誌 · 出處 / Web only
喝:夏天則經常發生風熱型頭痛,出現發熱、口乾舌燥等症狀,喝點清涼的「菊花茶、薄荷茶、荷葉茶」,有緩解頭痛功效。頭痛又有貧血的人,可以加一點桂圓、紅棗補氣。》
按摩:
.進出溫差大的地方,原本擴張的血管、肌肉瞬間收縮,令人頭痛難耐。此時可以按壓頭頂的「百會穴」,讓全身氣血通暢。
.大家熟知的「太陽穴」,可以緩解側邊頭痛的困擾。
.頭痛部位在前額,可按摩「合谷穴」。
.如果是後腦疼痛,可將雙手抱頭按壓「風池穴」,舒緩症狀。
(From 康健特刊《上班族.不生病》)
咖啡 香蕉 核桃 鳳梨 芝麻油
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分類:健康

一簞食一瓢飲一簑翁。清貧樂道簡單生活;澹泊明志寧靜致遠。恨我ㄉ不意外,殺我ㄉ請排隊,欠我ㄉ不用還,愛我ㄉ請三思。物有本末、事有終始、知所先後、則近道矣;智者無惑、忍者無敵、勇者無懼、奇門遁甲、必勝之戰!

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